LEXIKON ZDRAVÍ: Cévní onemocnění mozku
Jsou u nás velmi častá. Tvoří stále více než 7 % z celkového množství úmrtí u nás. Rizikové faktory těchto chorob jsou nejčastěji vysoký krevní tlak, metabolické poruchy, cukrovka, obezita, vysoká koncentrace LDL cholesterolu v krvi a kouření.
Mozková mrtvice
Je akutní stav charakterizovaný poškozením mozku v důsledku poruchy jeho zásobení krví. Typická je spíše u starších lidí. Přichází náhle, z plného zdraví. Příznaky mrtvice se liší podle toho, jaká část mozku je zasažena. Nejčastěji se jedná o bezvědomí, ztrátu pohyblivosti některých částí těla (nohou, rukou), narušení mimiky obličeje, nebo necitlivost některých částí těla. Rozsah poškození bývá různý. Jen málo pacientů nemá po prodělání mrtvice žádné následky. Často vzniká jednostranné ochrnutí končetin, poruchy řeči, poruchy porozumění mluvenému slovu, epilepsie, nebo deprese.
Příčiny
Ischemická: Až 80 % všech mozkových příhod. K mrtvici dochází při náhlém uzávěru mozkové tepny sraženinou, část mozku není pak zásobena okysličenou krví a mozkové buňky odumírají a důsledkem je ztráta některých funkcí mozku.
Krvácivá: Je méně častá, tvoří 20 % všech mozkových příhod. Vzniká při porušení stěny mozkových tepen, což vede ke krvácení do mozku či mozkových obalů.
Prevence a léčba: Předcházet mrtvici lze zdravým životním stylem. Při podezření na mrtvici je nutné neprodleně kontaktovat záchranku na telefonu 155 a informovat o vzniku a příznacích. V současnosti se možnosti léčby mrtvice posunuly. K dispozici jsou látky, které mohou za příznivých okolností rozpustit krevní sraženinu v mozkové tepně. Podmínkou je jejich podání do 4,5 hodiny od vzniku mozkové příhody.
Subarachnoidální krvácení
Jde o krvácení z prasklé výdutě na mozkové tepně obvykle do cest, kudy proudí mozkomíšní mok. Postihuje dospělé v kterémkoliv věku, nejčastěji ženy ve věku 50+. Projevuje se náhlou a prudká bolest hlavy, epileptický záchvat a někdy i bezvědomí.
Příčiny: Akutní zvýšení tlaku například při námaze, velké stresu či rozčilení. Rizikovými faktory jsou hlavně hypertenze a kouření.
Prevence a léčba: Jedinou prevencí je zdravý životní styl a psychohygiena. Léčba spočívá ve vyřazení výdutě cévy z oběhu, aby znovu nepraskly. V nemocnici je výduť lokalizována pomocí CT mozku a pacient je následně operován. Rekonvalescence probíhá pod lékařským dohledem, aby nedošlo ke komplikacím. I přes pokroky v léčbě cévních onemocnění část pacientů stále umírá nebo má trvalé následky.
Krvácení do mozku
Nejčastěji je důsledkem dlouhotrvající neléčené či špatně léčené hypertenze – vysokého tlaku. Může vzniknout ale i na základě prasklé tepenné výdutě. Postihuje především starší pacienty. Projevy jsou podobné jako u mozkové mrtvice.
Léčba: Ne všechna krvácení do mozku se mohou řešit operativně. Při tomto krvácení je mozková tkáň roztříštěna prudce tryskající krví z tepny (někdy se též používá název tříštivé krvácení) a funkci této části mozku již nelze obnovit. K upřesnění diagnózy je nutné provést CT mozku, operují se jen pacienti, u kterých se předpokládá zlepšení stavu po operaci.
Více nemocí, které nás zabíjejí najdete v tištěném Aha! pro ženy číslo 37.