LEXIKON ZDRAVÍ - Plastika: Znaménka a další kožní defekty

Mateřská znaménka, pihy či kožní výrůstky se odstraňují jak ze zdravotních, tak z estetických důvodů. Jejich odstraňování spadá do oblasti estetické dermatologie.
Pihy, které jsou zjednodušeně jen nahromaděnými pigmentacemi, výrůstky či bradavice jsou většinou odstraňovány z viditelných míst, jako jsou krk, obličej nebo dekolt, protože nevypadají na daném místě dobře.
Mateřská znaménka jsou shluk névových buněk, ze kterých může v některých případech vzniknout i maligní melanom, tedy kožní rakovinný nádor, na jehož vzniku se podílí dědičnost, vlastnosti kůže a také její vystavení UV záření. Každý člověk by měl alespoň jednou ročně podstoupit preventivní vyšetření u dermatologa, který případně doporučí odstranění znamének. Pokud znaménko mění barvu, tvar nebo se zvětšuje, navštivte odborníka okamžitě. Každoročně lze absolvovat i bezplatné vyšetření znamének v rámci Evropského dne melanomu, který letos připadá na 14. září.
Co nabízí plastická chirurgie
1) Chirurgické odstranění
Před zákrokem: Je nutné kompletní vyšetření znaménka dermatoskopem. V případě, že bude nutná následná histologie, je znaménko odstraněno chirurgicky a po výkonu odesláno k histologickému vyšetření, které vyloučí nádorové bujení. Lékař také před zákrokem zhodnotí celkový zdravotní stav a genetickou zátěž pacienta.
Zákrok: Spočívá ve vyříznutí kožního útvaru a následnému sešití rány praktickým stehem. Zákrok se provádí v lokální anestezii a po zákroku může pacient normálně vykonávat veškeré činnosti.
Po zákroku: Ošetřené místo by nemělo cca 24 hodin přijít do styku s vodou. Za 6 – 10 dnů jsou pacientovi odstraněny stehy. Vzniklou jizvičku je možné ošetřovat biostimulačním laserem. Místo je vhodné nevystavovat přímému slunečnímu záření nejméně po dobu 1 měsíce. Také je vhodné používat krémy s vysokým ochranným faktorem SPF 30 – SPF 50.
Cena: Samotné odstranění znaménka vás na specializované klinice bude stát od 1000 do 4000 Kč, podle počtu a rozsahu znamének. V případě, že se zákrok provádí ze zdravotních důvodů, plně zákrok hradí zdravotní pojišťovna.
2) Pomocí laseru
Před zákrokem: Je vždy nutná konzultace s odborníkem, který určí, zda je pro daného pacienta laserové odstranění znaménka vhodné. Jednak vyšetří kožní projev jako takový a také celkový zdravotní stav pacienta a genetickou dispozici v rodině.
Zákrok: Provádí se zpravidla tzv. erbiovým laserem, který funguje na principu odpařování – vaporizace. Paprsek laseru zahřeje nežádoucí tkáň na vysokou teplotu a po mikroskopických vrstvách ji odpaří. Zákrok trvá jen několik minut a je bezbolestný, pacient může cítit jen mírné štípání. Na přání pacienta je možné aplikovat lokální anestetikum v podobě gelu nebo injekčně.
Po zákroku: Vzniká jen malá ranka podobná odřenině, většinou není nutné ji krýt náplastí a aplikuje se jen tekutý obvaz. V případě větších znamének je náplast vhodná, ale jen do tří dnů po zákroku. Ošetřené místo by nemělo přijít do styku s vodou alespoň po dobu 24 hodin, konkrétní instrukce vám vždy sdělí lékař.
Cena: Laserové odstranění jednoho znaménka se obvykle pohybuje od 900 do 1500 Kč. Zákrok ze zdravotních důvodů hradí zdravotní pojišťovna.
Co nevíte o plastice prsou a mnoho dalšího se dočtete v tištěném Aha! pro žen číslo 37.