Platí, jen když dítě oslepne?
Martyrium rodiny Hutníkových, která se soudí s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou kvůli neproplacení operace oka čtrnáctiletého syna Tomáše (Aha! informovalo), není zdaleka ojedinělé. Deníku se po zveřejnění tohoto případu ozvala další maminka školáka (17) s podobnou zkušeností.
„Synu Kamilovi se začal rapidně zhoršovat zrak. Lékař za čtvrt roku zjistil zhoršení o 4 dioptrie na levém oku. Kamil okamžitě podstoupil zákrok ve vinohradské nemocnici v Praze, kde mu objevili počínající keratokonus i na druhém oku,“ řekla matka chlapce Jana Bémová (48).
Opakovaně odmítli
Ta za dvě operace v roce 2015 zaplatila 24 tisíc korun. Když se obrátila na revizního lékaře s požadavkem o úhradu operací, nepochodila. „Já i oční specialisté jsme argumentovali tím, že se jedná o jediné řešení, aby syn neoslepl. Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZPMV) opakovaně odmítla platbu s tím, že to lékaři nedoložili. To ale nebyla pravda,“ řekla.
Ředitel nepomohl
I ji zarazilo, že operaci v řádech tisíců ZPMV zaplatit nechce, ale kdyby syn oslepl, bez problémů prý uhradí mnohonásobně dražší transplantaci rohovky. „Obrátila jsem se i na generálního ředitele pojišťovny s tím, že se jedná o dítě, kterému hrozila slepota, a náklady na takového pacienta jsou pak mnohem vyšší. Nic nepomohlo,“ posteskla si matka.
Jako přes kopírák
V obou případech chlapce postihlo závažné onemocnění keratokonus. Museli podstoupit akutní operaci, jinak jim hrozilo oslepnutí. Obě pojišťovny zákrok v částce cca 12 tisíc odmítly zaplatit. A to i přesto, že ministerstvo zdravotnictví zákrok doporučuje uhradit a tato metoda je jediná, která může nemoc zastavit nebo zpomalit. Monika Hutníková po dvouletém boji soud s VZP vyhrála a pojišťovna jí musí peníze uhradit. I Jana Bémová se chce domoci spravedlnosti. „Zvažuji žalobu, napíšu stížnost ministrovi zdravotnictví. Jde mi o princip. Je strašné, když rodiče těžce nemocných dětí musejí žebrat o peníze kvůli zdraví, nebo dokonce záchraně života,“ řekla Aha! Jana Bémová.
Co je keratokonus
Jde o závažné onemocnění, při kterém se oční rohovka postupně ztenčuje a vyklenuje. To má za následek zhoršené vidění a může vést ke slepotě. Nemoc se objevuje mezi 10. a 20. rokem, její vývoj je individuální. Čím dříve propukne, tím je rychlejší. Současná medicína ji neumí vyléčit, ale dokáže ji pozastavit a stabilizovat.
