Ortoped a podiatr MUDr. František Picek z ORP Centra v Praze radí: Podpatky? Maximálně 5 centimetrů!
Nevhodné obutí ničí nohy! Co na to odborník a jaká je tedy vhodná obuv?
Jak nevhodné obutí obecně škodí nohám, tělu a zdraví?
Současné moderní trendy bohužel ve většině případů deformují běžně přirozené nohy. V praxi to znamená, že když jsou nohy nuceny delší dobu do nějaké nepřirozené polohy, po nějaké době se to negativně projeví – zkracují se svalové skupiny, začínají se přetěžovat příčná klenba, základní kloub palce a základní kloub malíku.
Když žena nosí pravidelně vysoké podpatky, jaké potíže si může způsobit?
V první řadě si začne přetěžovat právě tu příčnou klenbu – tedy zhoršuje se jí příčné plochonoží a přetěžuje si palec, který ji pak buď bolí, nebo se začne demormovat a vzniká onen známý ošklivě vypadající vbočený palec (hallux valgus). Podobně je to s malíčky, které se deformují a rotují, vznikají otlaky na kůžích a v neposlední řadě deformity prstů, u kterých nezbývá pak nic jiného, než operace. Navíc se zkracují Achillovy šlachy a zkracuje se i lýtkový sval. V praxi to opět znamená trable při sportu. Pokud se taková žena vyzuje z vysokých podpatků a přezuje do běžeckých bot a vyrazí běhat, většinou má úponové bolesti, bolesti paty, záněty Achillových šlach. Dámy zvyklé na vysoké podpatky mají později také jinak postavenou pánev, poznat to lze lehce – mají vysazený zadek a s ním i pěkné bolesti v oblasti přechodu bederní páteře a pánve.
Od jaké výšky jsou podpatky zcela nevhodné pro běžné nošení a proč?
Ideální je jako vždy zlatá střední cesta. Dobré není chodit na placce, tedy bez podpatku, ale ani na příliš vysokém podpatku. Ideální výška je cca 1,5 cm, od pěti centimetrů narůstají problémy, o kterých jsem hovořil. Takže z toho vyplývá, že maximální výška je do 5 cm.
Když jsou boty příliš úzké, do špičky, jaké to může způsobit ženám potíže?
Kromě celkového špatného prokrvení přednoží a bolestí, které jsou způsobeny podrážděním periferních drobných nervů na přednoží, vznikají statické deformity ať už osy nebo tvaru kloubů a ve finále i rotace prstů. Ty už mohou být od určité doby nevratné.
Blíží se léto a s ním i tolik populární žabky. Ty ale pro nošení nejsou zrovna ideální. Jak a proč nohám škodí?
Nedá se přímo říct, že zdravé noze žabky škodí. Chození naboso je zdravé, pokud člověk chodí na měkkém terénu. Záleží tedy na tom, jak je žabka konstruovaná. Pokud má do určité míry odpruženou podrážku, tak pro zdravou nohu to může být prospěšné a pohodlné. Ve chvíli, kdy se do žabky obuje žena s nohama poškozenýma, deformovanýma, s propadlou podélnou i příčnou klenbou, pak tyto klenby způsobí rotace, nepřirozenou zátěž, klouby jsou přetíženy, úpony začnou bolet.
Jak by tedy měla vypadat vhodná dámská obuv, co byste ženám doporučil?
Na léto určitě volnou vzdušnou obuv, která má nižší podpatek a má dobře usazenou patu, tedy v té podrážce je určité miskovité prohloubení pro patu. Je potřeba, aby pata měla oporu ze stran, aby měla stabilní i při chůzi po nerovném terénu a byla všeobecně pružná. Podrážka nesmí být tvrdá, ale se nesmí v určitých místech úplně lámat. Většina mých pacientek, které mají špatné klenby, halluxy, rigidní palce a ještě úplně nedozrály na operaci, v botách nosí speciální upravené stélky, které jim nahříváme a pravidelně formujeme přesně podle jejího chodidla. Ty se dají nosit i v botě s podpatkem a špičkou. Do žabky samozřejmě nejsou, ale pro letní sportovní boty, třeba pro tenis, golf, běh, trek jsou úplně ideální a fungují tak, jak mají.