Strašák jménem šedý zákal? MUDr. Petr Novák: Dnes už opravdu ne...
Máte pocit, že vidíte tak nějak rozmazaně? Pak je na místě návštěva lékaře. Pokud už vám bylo 40 let, může se jednat o první příznaky šedého zákalu! Nejde o žádnou tragédii, toto onemocnění se u nás léčí operativně a zpravidla nehrozí slepota, jak Nedělnímu Aha! vysvětlil přední oční chirurg Petr Novák.
Jaké jsou první příznaky šedého zákalu?
„S prvními příznaky se setkáváme přibližně kolem 40. roku věku, kdy pozorujeme zvýšení tuhosti (rigidity) nitrooční čočky. To je doprovázeno postupnou ztrátou akomodace, schopnosti zaostřovat do dálky a do blízka. Teprve později dochází ke ztrátě průhlednosti čočky, a tak i k významnému zhoršení vidění. U některých typů zákalů registrujeme významnou změnu dioptrií. Pacient pak například postupně přestává vidět do dálky, ale vidění do blízka se mu naopak jakoby zlepšuje.“
Jaké jsou možnosti léčby?
„Léčba je výhradně chirurgická a spočívá v odstranění takto zkalené čočky. Z té původní je zachován jen její obal – tzv. pouzdro čočky. Do něj je následně naimplantována čočka nová, umělá. Její parametry odpovídají individuálně naměřeným hodnotám každého pacienta. Konkrétní typ čočky je vybrán na základě lékařem zjištěného nitroočního nálezu a s přihlédnutím k přání pacienta, jak by si přál vidět po operaci.“
Existuje proti vzniku šedého zákalu nějaká prevence?
„O prevenci je možno hovořit prakticky jen v případě vrozených a poúrazových zákalů. V prvním z nich je to genetické vyšetření rodičů, tam kde bylo vysloveno podezření na genetickou vadu či prevence infekčního onemocnění matky zejména v průběhu první třetiny těhotenství. V případě posttraumatické katarakty je to prevence úrazů obecně. Senilnímu šedému zákalu však nelze prevencí účinně předcházet.“
Kolik procent lidí nad 65 nebo 70 let šedý zákal postihne?
„V uvedené věkové kategorii lze předpokládat výskyt nějaké formy zkalení čočky prakticky u každého vyšetřovaného pacienta. Přítomnost zákalků v čočce ale automaticky nemusí znamenat zhoršení vidění. V řadě případů ke zkalení dochází nejprve v periferii čočky, kdy její centrální partie zůstává čirá a umožňuje prakticky normální vidění.“
Co je šedý zákal?
Šedý zákal, odborně označovaný jako katarakta, vzniká v důsledku biochemických změn v substancích, které tvoří přirozenou nitrooční čočku. Kataraktu dále dělíme podle příčiny vzniku na vrozenou, senilní, presenilní, posttraumatickou apod.
Podle zkalených struktur na zákal nukleární (zkalené je jádro čočky) kortikální (zkalená kůra čočky) a tzv. subkapsulární, kdy se čočka kalí pod pouzdrem. Je pochopitelně možná i kombinace uvedených. Podle stupně zralosti se dále popisuje například katarakta zralá či dokonce přezrálá.
Vizitka odborníka
MUDr. Petr Novák je hlavním chirurgem Refrakčního Centra Praha, špičkového oftalmologického pracoviště s mezinárodním renomé, které se zaměřuje na laserové operace očních vad. Věnuje se především chirurgii předního segmentu oka, specializuje se na rohovkovou problematiku (provedl více než 1000 transplantací), na chirurgii šedého zákalu (přes 16 000 operací) a na chirurgii refrakční.
