Věhlasný porodník slavných Jaroslav Feyereisl: Ublíží tlačení na břicho miminku?
Jaroslav Feyereisl, přední český porodník a ředitel Ústavu pro péči o matku a dítě v Podolí, se nebojí odpovědí na kontroverzní témata. Kristellerovu expresi odmítá a není příznivcem žádného tlaku na bříško rodičky. Nesouhlasí s porody doma, ale myšlence ambulantních porodů se nebrání.
Kde se rodička s použitím Kristellerovy exprese setká?
„Může být zneužívána zejména starším personálem a v místech, kde není dobré vedení. V době, kdy jsem studoval, nás ji starší kolegové učili.“
Jakými jinými prostředky lze řešit krizi u porodu?
„Kristellerova exprese v dobře vedeném ústavu se provádět nemá. V praxi se stále výjimečně s mírnou formou přesto setkáváme. Je však na zkušenostech, znalostech lékaře, aby metodu používal co nejméně. Existují jiné formy ukončení vedení porodu. Klešťový porod, případně vakuum-
extrakce, které jsou mnohem bezpečnější.“
Maminky se ale kleští bojí…
„Není důvod. V rukou zkušeného porodníka je i klešťový porod bezpečný.“
Matce hrozí při Kristellerově expresi zranění. Jaké následky může mít pro dítě?
„V ohrožení jsou i u plodu játra, slezina… Kristellerova exprese s velkým tlakem na fundus a při porušení dalších podmínek může vyvolat poranění plodu na hlavičce. Hrozí dokonce krvácení do mozku. Zvláště pokud kristellera použijí porodníci u předčasného porodu, kdy je plod ještě křehčí.“
Dovedete si představit, že byste vy osobně metodu použil?
„Možná, pokud bych pomáhal při porodu ženě v nějaké rozvojové zemi, došlo by ke krizi a já bych neměl k dispozici žádné moderní prostředky.“
Nebrání se někdy lékaři zbytečně císařskému řezu?
„Dříve bylo nízké procento císařských řezů důkazem kvality porodnice. Doba se ale změnila. Ženy rodí ve vyšším věku, stoupají rizikové faktory. Já vždycky kolegům, kteří odmítají provést císařský řez ženě, která se extrémně bojí, říkám, aby si pak zjistili, zda skutečně porodila vaginálně. Většinou se porod u takto úzkostné pacientky stejně zkomplikuje a může skončit akutním císařským řezem.“
V zahraničí jsou ambulantní porody běžné. Co o nich soudíte?
„Teoreticky nejsem vůbec proti. U nás ale pro to zatím chybí podmínky. Odchodem z porodnice totiž péče pochopitelně nekončí. A čerstvého novorozence třeba nevezmou praktičtí lékaři do péče.“
