LEXIKON ZDRAVÍ - ZOONÓZY: Borelióza a Encefalitida
BORELIÓZA: Někdy stačí chvíli pobýt ve vysoké trávě na zahradě či v lese, nebo prostě jen v přírodě… Lymskou boreliózu sice na člověka přenáší nejčastěji klíště, ale nakazit může i komár, ovád nebo blecha. Původcem choroby je bakterie zvaná Borrelia burgdorferi, která se dostane při sání krve do podkoží napadeného člověka (ale samozřejmě i zvířete), množí se a přechází do krevního oběhu. Inkubační doba pro rozvoj této nemoci je od dvou do dvaatřiceti týdnů.
ENCEFALITIDA: I v tomto případě je nejčastějším zdrojem nákazy infikované klíště, nebo nymfa klíštěte. Jedná se ale o virové onemocnění. Klíšťovou encefalitidu přenášet i komár nebo blecha. Virus ze slin klíštěte proniká do krve již po dvou hodinách od přisátí. V krvi se pak množí a napadá tkáně nervové soustavy a vzniká meningoencefalitida, tj. zánět mozku a mozkových blan. Inkubační doba od nákazy do prvních příznaků je u člověka 1 až 3 týdny.
BORELIÓZA
Příznaky
* Prvním vnějším viditelným příznakem bývá nejčastěji červený flek s bílým středem v místě, kde byli klíště nebo komár přisátí. Je ovšem mít na paměti, že flek se objevuje i několik týdnů od nákazy a nemusí se projevit pokaždé!
* První fáze nemoci bývá většinou bez příznaků, objevit se ale mohou bolesti hlavy, svalů a kloubů. Tyto příznaky brzy vymizí.
* Pokud v tuto chvíli není zahájena léčba, mohu se v dalších týdnech objevit otoky a bolesti kloubů, záněty nervů, silné bolesti hlavy, případně zánět mozkových blan (meningitida), dále mohu někdy nastat i poruchy sluchu, zraku, potíže s pamětí a koncentrací, nepravidelný srdeční rytmus, dušnost či závratě a nechutenství. V dalších fázích mohou mít nemocní vyrážku, zánět spojivek, žloutenku a cítí se velmi unavení.
* U většiny lidí většinou dochází sice ke spontánnímu vymizení onemocnění i bez léčby, ale následkem jsou pak trvalé neurologické obtíže.
Prevence
* Vhodné je používat repelenty proti hmyzu, do přírody se vybavit uzavřenou obuví a dlouhými kalhotami z hladkého prodyšného materiálu (minimalizuje se tím riziko, že se klíště přichytí na kůži). Myslete i na domácí mazlíčky: osvědčené jsou antiparazitární obojky, tablety či pipety, které se kapou přímo na kůži a jejichž účinek zpravidla vydrží několik týdnů.
* Pokud objevíte přisáté klíště, nutné je jeho včasné odstranění! Proto je třeba se po návratu z přírody pečlivě prohlédnout.
* Nezbytná je i hygiena, tj. mytí rukou poté, co odstraňujete klíště sobě, někomu jinému nebo domácímu zvířeti.
Jak správně odstranit klíště
1. Ideální k tomu použijte jednorázové gumové rukavice.
2. Klíště nemažte krémem a nevytáčejte po ani proti směru hodinových ručiček.
3. Klíště zakápněte dezinfekcí a opatrně s ním kývejte ze strany na stranu, nejlépe pinzetou. Za pár minut by mělo klíště být venku.
4. Nakonec místo přisátí znovu vydesinfikujte.
5. Klíště můžete případně i namydlit a vykývat pomocí vatičky.
6. Klíště nemačkejte mezi prsty ani nevyhazujte do koše. Vhoďte ho do záchodové mísy nebo ho spalte v např. v krbu.
7. Nejde-li klíště vytáhnout, vyhledejte lékaře.
A co bylinky?
Klíšťata odpuzují i některé bylinky, třeba levandule, tymián, oregano, máta, rozmarýn nebo pelargonie. Přírodní repelent si vyrobíte z olivového oleje, do kterého naložíte jakoukoliv ze zmíněných rostlin a necháte 2 až 3 dny na temném místě. Repelentem se potírejte odchodem do přírody. Klíšťata odpuzují i skořice, hřebíček nebo citronová tráva.
Léčba
Jedinou účinnou léčbou jsou antibiotika, která je nutné užívat několik týdnů.
ENCEFALITIDA
Příznaky
*Pokud není léčba zahájena včas, může postižený člověk trpět trvalými následky, jako jsou chronické bolesti hlavy, poruchy spánku a pozornosti, deprese či obrna horních končetin.
*Z počátku se nemoc projevuje jako běžná viróza, tj. bolestmi hlavy, svalů a kloubů, únavou a spavostí. Tyto příznaky za několik dní zpravidla odezní.
* Po zhruba 2 týdnech následuje druhá fáze, kdy virus napadá nervový systém, což se projevuje brněním končetin, bolestmi hlavy, teplotami, horečkou, poruchami sluchu a zraku, psychickými problémy či světloplachostí. Virus nakonec napadá mozek, a to buď jeho obaly – meningitida (je lehčí formou nemoci), nebo jeho tkáň – encefalitida (může dojít až ke komatu a smrti).
* U zvířat se nemoc projeví horečkou a neurologickými potížemi. Průběh může být i bezpříznakový, nebo velmi rychlý (zvíře na onemocnění umírá do týdne).
Prevence
Včasné odstranění klíštěte (do dvou hodin od přisátí), vhodné oblečení a obuv do přírody, repelenty proti hmyzu, u lidí očkování. U zvířat obojky, pipety či tablety proti parazitům.
Léčba
Léčí se pouze příznaky, ne příčina. Jde zejména o tlumení horečky, bolestí, případně podávání kortikoidů, které mírní otok mozku. Léčba je zdlouhavá a její úspěšnost závisí na odolnosti organismu každého jedince.
Více o zoonózách, tedy chorobách, ketré jsou ze zvířat přenosné na člověka, najdete v tištěném Aha! pro ženy číslo 25.