Unikátní operace zhoubného nádoru poprvé v Česku!´Ledvinu vyndali jedinou dírkou!
Rakovina ledvin... Každoročně si od lékařů v Česku vyslechne hrozivou diagnózu v průměru 2795 nových pacientů. V mezinárodním srovnání jsme dokonce na 1. místě ve výskytu těchto nádorů. Nejúčinnější léčebnou metodou je operace, lékaři proto vyvíjejí ty nejúčinnější a pro nemocné nejméně zatěžující výkony. Jako první u nás provedli včera v pražské motolské nemocnici odstranění ledviny s nádorem jediným otvorem o průměru jen 3,5 cm!
Pacientka (62) se dozvěděla o své nemoci náhodou, měla zažívací obtíže a její praktický doktor ji poslal na sono žlučníku. Při něm byly vyšetřeny preventivně i ledviny. „Většina nádorů ledvin je zjištěna právě takto náhodně. Příznaky jako krev v moči či bolesti se vyskytují až ve chvíli, kdy jsou nádory pokročilé,“ uvádí profesor Marek Babjuk, přednosta Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol.
Běžně se rakovina ledvin operovala tzv. otevřenou metodou, dlouhým řezem přes celé břicho. V posledním desetiletí tento postup nahrazuje laparoskopie. „Dutina břišní se naplní kysličníkem uhličitým, abychom získali prostor. Potom do ní vstoupíme 4 až 5 porty. Jde o jakési trubky, kterými se prostrčí speciální nástroje a kamera, která přenáší obraz z dutiny břišní na monitor,“ popisuje prof. Marek Babjuk. Výsledkem je odstranění ledviny a 4 až 5 jizev na břiše o velikosti 0,5 až 7 cm. Ne na všech pracovištích však dosud laparoskopii k operacím ledvin umějí použít.
V motolské nemocnici šli včera lékaři ještě dál, u pacientky použili tzv. laparoskopickou metodu jednoportového přístupu – ledvinu s nádorem vyoperovali jediným otvorem v břiše o průměru 3,5 cm! „Pacient má oproti běžné laparoskopii jen jeden vstup do dutiny břišní. Ve světě byl dosud tento výkon proveden jen v několika málo centrech a v ČR zatím použit nebyl,“ říká prof. Marek Babjuk.
Výhodou nové metody je pro pacienta nejen méně jizev, ale i menší pooperační bolest. Zkrátí se i doba hospitalizace. V dobách kdy se operovalo z dlouhého řezu přes celé břicho to bylo nejméně 14 dní, nyní 4 až 5 dní. A také kosmetický efekt – 1 malá jizva oproti až 5 při klasické laparoskopii. Pacientka by měla být navíc zcela zdravá. „Pokud je nádor ohraničený a pacient nemá jiná ložiska v těle, tak je prognóza velmi dobrá. Riziko, že se nádor znovu objeví v podobě metastázy, je kolem 5 procent,“ dodává prof. Marek Babjuk.
Jak se operovalo?
-
Lékaři pacientce naplnili břišní dutinu oxidem uhličitým.
-
Provedli 1,5 cm dlouhý řez, kterým je zaveden speciální port a jeho prostřednictvím operační nástroje a kamera.
-
Uvolnili část ledviny, přerušili močovod a cévy vedoucí do ledviny.
-
Uvolnili ledvinu včetně tukového pouzdra – při operaci nádoru se musí postupovat radikálně.
-
Ledvinu uvnitř břicha vložili do speciálního sáčku, aby zabránili možnému rozšíření zhoubných buněk do těla.
-
Odstranili port, otvor v břišní stěně mírně rozšířili na 3,5 cm a ledvinu vyňali.
