Musíte vědět! 9. října 2010 • 12:00
Ivana Patáková z Turnova: Srdce mi stáhli kovovou obručí!
Bez velké operace – rozříznutí hrudníku – se brzy zřejmě obejdou pacienti, kterým srdce selhává kvůli nedomykavosti tzv. mitrální chlopně. Doktoři z pražského IKEMu testují metodu, při níž nemocnému jen naříznou žílu v třísle a pak srdce stáhnou »kovovou obručí«. Unikátní výkon už podstoupila Ivana Patáková (61) z Turnova.
Ivana začala být před necelým rokem unavená, zadýchávala se a dostala silný kašel. „V domnění, že mám zápal plic, jsem šla na rentgen a tam se přišlo na to, že mám zvětšené srdce a srdeční vadu,“ popisuje.
Proč zničehonic onemocněla, lékaři netuší. „Soudí, že mohlo jít o vrozenou vadu, která se projevila až v pozdním věku, nebo jsem přechodila chřipku a srdce se zvětšilo následkem zánětu. Což mi přijde pravděpodobnější, protože jsem byla doteď zdravá,“ popisuje Ivana.
Pár týdnů před tím, než začala mít potíže, prodělala zánět rohovky. Skončila v turnovské nemocnici, odkud byla přeložena do Liberce. Na základě výsledků vyšetření byla zařazena do studie IKEMu, kde jedinečný výkon podstoupila.
Co je nedomykavost dvojcípé chlopně?
„Tato chlopeň odděluje v srdci levou síň od levé komory. Je jakýmsi ventilem, který umožňuje tok krve jedním směrem a brání jejímu zpětnému toku do levé síně a plic,“ popisuje prof. MUDr. Josef Kautzner, přednosta Kliniky kardiologie IKEM. Při nedomykavosti je poškozena buď samotná chlopeň, či roztažen vazivový prstenec, na který se cípy chlopně upínají. Tím dochází k »netěsnosti« a návratu krve do plic.
Jak se dosud opravuje?
„V prvním případě, při poškození chlopně, je nutné opravit ji chirurgicky či nahradit chlopní umělou. V druhém případě byla až dosud jedinou možností operace s našitím umělého prstence, který zmenšil plochu chlopně a zmírnil či zcela odstranil nedomykavost,“ říká MUDr. Kamil Sedláček z Kliniky Kardiologie IKEM.
Novinka v Česku
Tato metoda má trochu děsivý název – perkutánní transvenózní mitrální anuloplastika. „Jde o metodu, při níž se do srdeční žíly probíhající okolo prstence nedomykavé chlopně zavádí speciálně vyvinutý katetr (trubička či hadička zaváděná do orgánů, pozn. red.) s tenkými kovovými pruty. Ty stlačují roztažený prstenec chlopně z povrchu srdce a dokážou výrazně snížit nedomykavost,“ vysvětluje MUDr. Sedláček.
Pro mnohé pacienty to představuje jedinou možnost záchrany. V Česku se tyto výkony provádějí jen v IKEMu v rámci mezinárodní studie. Prozatím ji použili u osmi pacientů a v šesti případech byli úspěšní. Dva pacienti měli cévy srdce natolik poškozené, že do nich nebylo možné »obruč« zavést. Musejí se tak podrobit klasické velké operaci.
