Poplatky u lékaře: Co nám vláda trošku zamlčela… Přesáhnete limit 5000 Kč? Stejně budete platit dál!

Třicet korun u lékaře, třicet korun za položku na receptu, doplatky za léky – to vše budete muset dál platit, i když dosáhnete ročního limitu 5000 Kč. Zdravotní pojišťovny budou totiž platby kontrolovat jen jednou za čtvrt roku a až poté vám případné přeplatky vrátí…

• Platí všichni, včetně dětí. Za vyšetření u lékaře 30 Kč, za návštěvu pohotovosti 90 Kč, za pobyt v nemocnici 60 Kč denně a za každý lék na receptu 30 Kč.
• Za více balení léků se platit nebude, ale lékař smí předepsat najednou maximálně tři balení jednoho léku. A na jednom receptu mohou být nejvýše dva různé léky. Za jeden recept tak zaplatíte maximálně 60 korun (30 Kč za každou položku).
• Když dosáhnete limitu 5000 Kč v jednom čtvrtletí, budete bez ohledu na to platit u lékaře a za léky průběžně dál celý rok. A pojišťovna vám po každém čtvrtletí přeplatky na vaše bankovní konto vrátí. Prostě: zaplatíte, pojišťovna vám jednou za čtvrt roku přeplatek vrátí, zaplatíte, pojišťovna vám vrátí, zaplatíte…
• Do ročního limitu se přitom nepočítají platby 60 Kč za den v nemocnici, 90 Kč za pohotovost (včetně zubní), stejně jako platba za léky bez receptu.
• V případě doplatků na léky se do ročního limitu počítá vždy jen doplatek za nejlevnější lék s danou účinnou látkou, který je na trhu. Předepíšeli vám např. lékař lepší lék s doplatkem 350 Kč, ale na trhu existuje jiný lék s doplatkem jen 10 Kč, započítává se vám do vašeho pětitisícového limitu jen 10 Kč. Jedinou výjimkou je, pokud lékař na receptu vyznačí, že trvá na předepsaném léku – pak vám pojišťovna započte do limitu skutečný doplatek. Lékárník také nově může po domluvě s pacientem dát lék se stejnou účinnou látkou a nižším doplatkem.
• Stále není jasné, za kolik dní se hradí pobyt v nemocnici. Podle generálního ředitele Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Karka Šatery se první a poslední den hospitalizace sčítají, za pětidenní pobyt tak pacient zaplatí »jen« 4 x 60 Kč.
• Matky v porodnici do doby, než porodí, hradí 60 Kč. Jakmile ale porodí, platí dalších 60 korun denně i za dítě a to i pokud je třeba v inkubátoru.
• Osvobozeni od poplatků budou lidé v hmotné nouzi. Protože ale platnost takového potvrzení trvá jen měsíc, musí lidé v dlouhodobé péči přinést za rok takových potvrzení dvanáct.
• Pokud si žena půjde na gynekologii pro recept na antikoncepci, netýká se jí poplatek za recept. Pokud ji ale při tom lékař i vyšetří, zaplatí 30 Kč za návštěvu.
• Alergik, který chodí každý měsíc na vakcínu, platit nebude. Očkování je považováno za prevenci a ta je z poplatků vyjmuta.