Peklo v lékárnách: Nemocní začali panikařit!

Poplatky za recepty se blíží

Lékaři ale varují, že lékárníci mohou pacientovi doporučit lék, který jim způsobí potíže (bude mít třeba vedlejší účinky a vám naskočí vyrážka). Jak můžete šetřit dál? Například tehdy, když půjdete s běžnými obtížemi rovnou do lékárny. Bez receptu zaplatíte jen cenu léku a vyhnete se tak třicetikorunovému poplatku. To se vyplatí u přípravků do 50 korun.

Co je regulační poplatek?

● Poplatek je stanoven na 30 korun za položku na receptu.
● Na receptu mohou být maximálně dva druhy léků, tudíž zaplatíte 60 korun.

Kdo za položku na receptu neplatí?

● pacient v hmotné nouzi
● děti z dětských domovů
● pacienti se soudně nařízenou léčbou
● pacienti ve zvláštních případech zájmu ochrany veřejného zdraví (např. karanténa)

Jak to bude v lékárně?

■ Kolik balení léku může lékař předepsat?

• Na jednu položku receptu může předepsat tři balení léku. Stále se však jedná jen o jednu položku, poplatek je tedy 30 korun.
• Může napsat tzv. opakovací recept s vyznačeným počtem opakování (např. tři balení léku, opakovat 2x). Stále hradíte poplatek 30 korun.

■ Co je ochranný limit?

• Je to limit 5000 korun na rok. Započítávají se do něj regulační poplatky a započitatelné doplatky za léky.
• Pokud limit překročíte, poplatky platíte dál a pojišťovna je bude zpětně vracet.

■ Co je započitatelný doplatek?

• Doplatek za nejlevnější variantu vašeho léku. Například pokud doplácíte 50 korun a na nejlevnější variantu se doplácí 10 korun, do limitu se započte pouze 10 korun.
• Pokud lékař napíše na recept písmeno »R«, pojišťovna vám pak musí odečíst z pětitisícového limitu jakýkoliv doplatek, který jste v lékárně zaplatili.
• Do limitu se nezapočítávají celé skupiny léků. Zejména léky k podpůrné a doplňkové léčbě a léky s nízkou úhradou zdravotní pojišťovny (méně než 30 %).

■ Kde zjistím výši započitatelného doplatku u konkrétního přípravku nebo levnější variantu?

• V lékárně, na webových stránkách ministerstva zdravotnictví.
• Na vaši žádost vám lékárna k vydaným lékům vystaví potvrzení (účtenku), na kterém bude uvedena cena léku, doplatek i výše započitatelného doplatku.
• V lékárně vám také poradí, jestli má váš přípravek levnější variantu nebo výhodnější balení, kolik a jaká velikost balení léků je pro vás optimální do další kontroly. A také které léky je lepší si hradit z vlastních prostředků, než si nechat předepsat, a jestli neužíváte zbytečně několik léků se stejnou účinnou látkou.

■ Kdo kontroluje, jestli jsem přečerpal limit?

• Vaše zdravotní pojišťovna. Je důležité, abyste si zkontrolovali, zda je na receptu správně vyplněný kód zdravotní pojišťovny a číslo pojištěnce.Kdy dostanu přeplatek zpět?
• Zdravotní pojišťovny kontrolují čerpání limitu vždy ke konci kalendářního čtvrtletí. Následně mají 60 dní na vrácení případného přeplatku. Když přečerpáte svůj limit například v srpnu 2008, pojišťovna to vyhodnotí na konci září a přeplatek dostanete zpět do 60 dnů, tedy do konce listopadu 2008.