Unikátní operace v Česku - Dušan Matras (27): Rozřízli mu čelist a vyndali obratel

První na světě

V roce 2001 Dušan onemocněl rakovinou štítné žlázy. Tu mu lékaři vyoperovali na ušním-nosním-krčním a všechno bylo v pořádku. Jenže loni na podzim výsledky testů, které musel pravidelně podstupovat, naznačily návrat nemoci.

„Zjistilo se, že má metastázu pouze v jednom místě, ale naneštěstí v nejsložitější oblasti páteře, ve druhém krčním obratli,“ vysvětluje přednosta Spondylochirurgického oddělení docent Štulík.

Lékaři se rozhodovali co dál. „Výhodné tehdy bylo odstranit celý druhý krční obratel. Kdyby byly někde v těle, např. v plicích či játrech další metastázy, do operace bychom se nepouštěli. Nevystavovali bychom pacienta obrovskému riziku, které celkem jedenáctihodinová operace představuje,“ říká docent Štulík.

Protože šlo o jedinou metastázu u velmi mladého člověka, rozhodli se doktoři pro operaci. „Byli jsme v o to složitější situaci, že jsme zákrok nemohli nikde nastudovat. Byly dělané podobné zákroky, ale druhý krční obratel byl vždy odstraněn pouze částečně, protože skrz něj procházejí velké cévy. A ty jsou naprosto zásadní pro krevní zásobení mozku,“ uvádí docent Štulík s tím, že kolegové v zahraničí vždy jednu z důležitých cév »vyřadili« a to mělo za následek částečné poškození mozku pacienta.

Tým českých doktorů ale dokázal celý obratel odstranit bez poškození životně důležitých struktur v páteřním kanálu a zároveň zachoval Dušanovi hybnost hlavy. A co kdyby se neoperovalo? „Kdybychom se neodhodlali k tak radikálnímu operačnímu výkonu, měl by pacient naději na přežití několik let, ne-li pouhý rok. Nádor by utlačil míchu a pacient by ochrnul, nebo by se udusil,“ vysvětluje docent Štulík.

Dolní čelist museli lékaři mezi předními zuby rozříznout. „Odstranili jsme celou přední část obratle a dali tam takovou klec, která je zaseknutá do prvního a opírá se o třetí obratel. A celou jsme ji obložili kostními štěpy odebranými z pánve pacienta,“ popsal docent Štulík.

Souhlasil se smrtí

„Před operací jsem podepsal souhlas, který obsahuje veškerá rizika, z nichž ani jedno nebylo přijatelné. Šlo o natolik zásadní věci, že… o tom se nedalo uvažovat. Operace pro mě byla jediná šance, jak se s nemocí poprat,“ říká Dušan Matras (27). Celou dobu ho nad vodou držela manželka a jeden a půlletý syn, kteří mohli být v nemocnici v nejtěžších chvílích s ním.

„Fyzicky i psychicky se cítím dobře. Je pro mě důležité, že se zákrok podařil a jsem schopný normálně žít,“ říká Dušan. „Po operaci nádoru štítné žlázy jsem doufal, že mám vyhráno. Zlom, kdy se nemoc objevila znovu, byl veliký a těžký. Nikdo mi neříkal, budeš žít tolik a tolik let, nebavil jsem se s nikým o budoucnosti. Lékaři mi říkali, musíme si říct, co teď vyřešit, abychom se o budoucnosti mohli bavit,“ vypráví Dušan, který ani dnes o všem, co prožil, ještě nemůže vyprávět bez toho, aby mu oči zalily slzy.