1) Sotva u kteréhokoliv jiného druhu rakoviny známe rizikové faktory tak dobře jako u rakoviny plic. Škodlivé substance jako kovový prach, saze, dehet nebo uhlovodíky se pomocí vdechovaného vzduchu usazují v průduškách a nabalují se na plicní sliznici.

2) Prakticky všechny formy rakoviny plic vznikají v buňkách citlivé plicní sliznice. Nejvíce plicních karcinomů se nachází v oblasti průdušek, které vedou z průdušnice do plic. Jsou označovány jako bronchiální karcinomy.

3) Hlavní příčinou bronchiálního karcinomu je naprosto bez pochyb kouření (85 % ve srovnání s dalšími škodlivinami).

4) Riziko, že člověk dostane rakovinu plic, je u kuřáka 20x vyšší než u nekuřáka. U mužů je kouření až v 90 % případů příčinou onemocnění, u žen v 60 %.

5) Čím dál zřejmější je, že pasivní kouření v uzavřených místnostech zvyšuje riziko onemocnění rakovinou. Každý rok zemře kvůli rakovině plic v důsledku pasivního kouření asi 400 lidí!

6) Pro ošetření a průběh nemoci je rozhodující stupeň zhoubnosti nádoru. Je-li nádor ohraničený, může jej lékař lépe odhadnout, než když velmi brzo metastazuje do lymfatických nebo oběhových cest.

7) Na rozdíl od jiných nádorových onemocnění je rakovina plic velmi těžko rozpoznatelná hned v počátku. Tuto nemoc člověk často zaznamená až ve chvíli, kdy vykašlává krvavé hleny. Pokud se rakovina plic včas neodhalí, není možné operovat a pacient se neuzdraví. Do hry ale vstupují nové léky, které sice zatím život nezachraňují, ale prodlužují ho a zvyšují jeho kvalitu.

8) Jen 16 % všech nově objevených bronchiálních karcinomů bylo zjištěno v relativně raném stadiu nebo jsou velmi dobře ohraničeny. Proto rakovina plic patří k těm druhům rakoviny, kde existuje jen velmi malá šance na vyléčení.

9) Následky kouření se objevují až s několikaletým zpožděním. Ohroženi jsou především mladiství, kteří s kouřením teprve začínají – jejich plíce jsou citlivější a mají asi o 50 % vyšší šanci, že se u nich rozvine rakovina plic.

10) Po deseti letech od doby, co přestane kuřák kouřit, je u něj riziko onemocnění rakovinou plic 5x vyšší než u nekuřáka. Teprve po 20 letech je u odnaučeného kuřáka riziko onemocnění rakovinou plic stejné jako u nekuřáka.

Jak se pozná

Nejdůležitějším vyšetřením při podezření na rakovinu plic je endoskopické vyšetření plic (bronchoskopie). Při tomto vyšetření (v místním znecitlivění nebo v celkové narkóze) zavede lékař nosem nebo ústy několik milimetrů silnou trubičku na konci s minikamerou skrz průdušnici až do průdušek. Tak může lékař rozeznat změny a minikleštičkami odebrat vzorek z podezřelé sliznice. Další speciální vyšetření jako přezkoušení funkce plic nebo počítačová tomografie (CT) mohou dodat další informace o eventuálním poškození plic nebo o rozšíření nádoru.

Jak se léčí

Druh léčby ovlivňují tři faktory: vyšetření odebraného vzorku, rozšíření nemoci (metastázování nádoru) a celkový stav pacienta. Určité druhy rakoviny (»malobuněčné« plicní karcinomy) jsou nejčastěji léčeny medikamentózně – chemoterapií. U dalších rakovinných nádorů je nasazena kombinovaná terapie skládající se z operace, ozařování a chemoterapie. Často se podaří, že velké nádory se díky chemoterapii scvrknou a mohou se odoperovat. U tumorů menších než 3 cm je dnes možná i minimálně invazivní operace (»chirurgie klíčové dírky«). Velké naděje vkládají lékaři do nových přípravků proti rakovině, které jsou už dnes (např. při klinických studiích) používány. Tyto léky mají u nádoru zamezit jeho vyživování a tím ho mají »vyhladovět«. Jiné prostředky naopak růstu nádoru brání. Bohužel tyto přípravky zabraly pouze u 10 – 20 % případů rakoviny, ale dosáhly znamenitých výsledků.

Proč je kouření nebezpečné pro plíce

Hlavní příčinou rakoviny plic je kouření. V každé cigaretě nám do plic vniká na 400 substancí, přičemž minimálně 100 jich je rakovinotvorných. Patří k nim i dehet, který se usazuje na jemných řasinkách v plicích a brání jim tak v jejich funkci (čisticí). Když člověk denně vykouří krabičku cigaret, za rok se mu v plicích usadí asi šálek dehtu. Plíce se zbarví dočerna. Teprve po 20 letech od skončení pravidelného kouření jsou plíce v takovém stavu, že riziko rakoviny plic je stejné jako u nekuřáka.

Autor: (muf)