Téma, které se týká každého z nás: Co je LDN a co paliativní péče?!
3 fotografie
Strach z neznáma, obavy z opuštění a představa chladných nemocničních chodeb. Téma závěru života představuje v české společnosti stále obrovské tabu. Když příbuzný vážně onemocní nebo mu docházejí síly, rodina v dobré víře často přechází realitu chlácholením: „To bude zase dobré!“ Málokdo ale ví, co vlastně nemocného čeká a jaký je zásadní rozdíl mezi LDN a paliativní péčí.
LDN: Bezpečný přístav, když síly nestačí
Léčebna dlouhodobě nemocných (LDN) neboli centrum následné péče je zdravotnické zařízení. Přichází na řadu ve chvíli, kdy se stav blízkého zhorší natolik, že vyžaduje nepřetržitou 24hodinovou ošetřovatelskou a lékařskou péči, kterou rodina doma z objektivních důvodů nezvládne. LDN řeší především fyzické a zdravotní potřeby – podávání léků, polohování, převazy či krmení. Pro mnohé je strašákem a „odkladištěm“, ale kvalitní centra fungují jako nezbytný bezpečný přístav. Umístění blízkého do LDN by však nikdy nemělo znamenat, že za ním zavřete dveře. Rodina musí zůstat pevnou součástí jeho světa a pravidelně ho navštěvovat.
Paliativní péče: Zaměřeno na duši
Paliativní péče je zase o celkovém přístupu a filozofii. Může probíhat v nemocnici, v hospicu, ale velmi často i přímo u pacienta doma za pomoci mobilního hospicu. Zatímco klasická medicína se snaží nemoc vyléčit a LDN se stará o udržení zdravotního stavu, paliativa nastupuje ve chvíli, kdy léky na vyléčení už nestačí. Jejím cílem není prodlužovat život za každou cenu a za cenu obrovského utrpení, ale maximálně zlepšit kvalitu zbývajícího času.
• Komplexní úleva: Paliativa netlumí jen fyzickou bolest či dušnost, ale léčí i bolest psychickou, sociální a duchovní – úzkosti, strach z nejistoty či nevyřešené vztahy.
• Pacient jako partner: V paliativní péči je nemocný rovnocenným partnerem. Lékař nerozhoduje „o něm bez něj“. Ctí se přání pacienta – jestli chce zůstat doma, zda si přeje být napojen na přístroje, nebo preferuje klidný odchod.
Proč o tom mluvit, dokud je čas?
Paliativní přístup se často prolíná i do fungování moderních center následné péče. Jak upozorňuje MUDr. Anna Šusová z plzeňské Nemocnice Privamed, sestry a pečovatelé vídají realitu, kterou pacient před rodinou často tají. Věnují pacientům čas, naslouchají jim a pomáhají jim prožít zbývající dny lidsky. Největším darem pro naše blízké je však otevřená komunikace. Nebojme se otevřít téma závěru života ještě ve chvíli, kdy jsme všichni zdraví. Když víme, co si náš blízký přeje, ušetříme si v těžkých chvílích obrovské dilema a pocit viny. Promluvit si o konci života není projev bezohlednosti, ale ten důkaz lásky a úcty.
Přehledná tabulka financování a forem péče
Forma péče Kde probíhá Kdo péči platí (Pojišťovna / Pacient) Typická cena pro pacienta / rodinu
Nemocniční paliativa Nemocnice / Centrum následné péče 100 % Zdravotní pojišťovna Zdarma
Lůžkový hospic Speciální lůžkové zařízení Pojišťovna (zdravotní péči) + Pacient (ubytování/strava) 350 – 500 Kč / den (lze hradit z příspěvku na péči)
Domácí (mobilní) hospic Doma u pacienta Pojišťovna + Dárci + Spoluúčast pacienta 200 – 500 Kč / den (zahrnuje 24/7 pohotovost a pomůcky)
Běžná LDN Léčebna dlouhodobě nemocných 100 % Zdravotní pojišťovna Zdarma (platí se jen nadstandardní pokoj, pokud jej rodina chce)
Druhá nejstarší zoologická zahrada v Česku: Plzeňská zoo slaví 100. narozeniny
Celý článek3 fotografie
