Na preventivní zdravotní vyšetření by měli chodit všichni, ženy ale obzvlášť!
Prevence je základ! To slýcháme poměrně často z mnoha stran. Ne všichni však chodí na preventivní vyšetření tak, jak by měli. Ruku na srdce, kdy jste byli naposledy na gynekologii či na mamografu? Výmluvy, že není čas nebo je zbytečné chodit k lékaři, když nám nic není, neobstojí. Preventivní prohlídky jsou nedílnou součástí péče o sebe a své zdraví a také tou nejlepší možností, jak se vyhnout vážným nemocem. Od 45 let věku určitě nezapomínejme na mamograf a také na HPV DNA test. Obojí hradí zdravotní pojišťovna.
Gynekologické vyšetření
Jednou ročně by prevenci měla absolvovat každá žena, včetně těch po přechodu, a to i když žádné potíže nemáme. Jde o nejlepší prevenci rakoviny děložního čípku (hrdla). Při běžné preventivní prohlídce lékař odebere vzorek buněk z povrchu děložního čípku. Ten se pak pošle do laboratoře k cytologickému vyšetření. Pokud je ve vzorku zjištěna přítomnost nádorového bujení nebo prekanceróza, tj. přednádorový stav, následuje další léčba. Při negativním výsledku je další prevence doporučena opět za rok.
HPV DNA test
Od 1. ledna 2021 je ženám ve věku 35, 45 a 55 let hrazen z pojištění. Jde o test na přítomnost kmenů HPV, které jsou zodpovědné za rozvoj rakoviny děložního čípku. Nákaza lidským papilomavirem (HPV) je nejrozšířenější infekcí na světě, která je přenášena pohlavním stykem. Především přetrvávající infekce některými typy viru (high-risk HPV) jsou rizikovým faktorem pro vznik zhoubných onemocnění, nejčastěji karcinomu děložního čípku. Onemocnění se nemusí nijak projevovat dlouhé roky. Z tohoto důvodu je screeningové testování na HPV součástí preventivních gynekologických vyšetření u všech žen ve věku 35, 45 a 55 let. Vyšetření je v těchto věkových kategoriích hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění a provádí se pouze jednou v každé z těchto věkových kategorií.
O co jde: Je to diagnostická metoda, která dokáže odhalit přítomnost infekce HPV v těle, a to jak aktivní, tak i skrytou. Test je zaměřen na zjištění přítomnosti 13 až 14 typů vysoce rizikových HPV virů, které mohou vést k přednádorovým změnám a rakovině děložního čípku. Test probíhá obdobně jako běžné gynekologické vyšetření, kdy je pomocí speciálního kartáčku odebrán vzorek z děložního čípku. Tento biologický materiál je pak analyzován na přítomnost vysoce rizikových typů HPV. „HPV DNA test je mimořádně citlivým způsobem, jak stanovit riziko přítomnosti nebo vzniku rakoviny děložního čípku. Jde o jednoduché vyšetření bez enormních nákladů, které je velmi vhodné pro každou ženu starší 30 let,” vysvětluje, prof. MUDr. Jiří Sláma, Ph.D., vedoucí lékař Onkogynekologického oddělení a zástupce přednosty Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie 1. LF UK a VFN v Praze U Apolináře.
Výsledky testu: Pozitivní výsledek svědčí o přítomnosti HPV viru v těle, neznamená však, že žena má zhoubné onemocnění. Jen naznačuje vyšší riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Bývá důvodem k doplňujícímu vyšetření nebo dřívější kontrole gynekologem. Tzv. přednádorové stavy (prekancerózy) i nádorové onemocnění v počátečním stadiu lze velice účinně léčit. Negativní výsledek znamená, že v těle nejsou přítomny vysoce rizikové typy HPV. Riziko vzniku rakoviny je v následujících 5 letech minimální. Pravidelná preventivní kontrola gynekologem by měla proběhnout v obvyklém intervalu.
Test si lze vyžádat i mimo danou věkovou kategorii. V takovém případě si jej pacientka hradí sama. Cena se pohybuje od 1000 do 3000 Kč.
Preventivní opatření: Spočívá především v očkování proti HPV, a to nejlépe ještě před zahájením sexuálního života. Očkování má smysl i u starších pacientek, u kterých se pak riziko vzniku přednádorových změn snižuje na polovinu.
O mamografii čtěte v tištěném APŽ číslo 37.
