Migréna - Jaké jsou možnosti léčby?
Pulzující a většinou jednostranná bolest hlavy, při které máme pocit, že nikdy neskončí. Často nezaberou ani prášky na bolest a jedinou úlevou je ticho, tma, chladná vyvětraná místnost a především spánek. Tento ničivý pocit a boj s migrénou v Česku u nás zažilo přes milion lidí. Nejde však jen o ledajakou bolest hlavy. Migréna je závažné neurologické onemocnění, které celosvětově představuje druhou nejčastější příčinu zdravotního omezení a výrazně ovlivňuje pracovní i osobní život pacientů. Ve společnosti je však stále podceňováno. Jak migrénu léčit, aby nás nevyřadila z běžných aktivit? Pomoci může i aromaterapie či změna jídelníčku.
Možnosti léčby
Pomoc spočívá buď v podávání akutních léků při záchvatu, nebo v pravidelném užívání preventivních léků, které se podávají pacientům s častými záchvaty. Akutní léčba se podává při prvních příznacích záchvatu a jejím cílem je minimalizovat nebo úplně potlačit rozvíjející se obtíže. Preventivní léčba naopak působí dlouhodobě. Snižuje frekvenci, závažnost a trvání migrenózních záchvatů a je určena zejména pacientům s častým výskytem. „Necílená prevence zahrnuje léky původně vyvinuté pro jiná onemocnění, jako jsou antidepresiva, antiepileptika či antihypertenziva. Moderní cílená preventivní léčba, mezi kterou patří biologická léčba a nově také gepanty, zasahuje přímo do mechanismu vzniku migrény a dokáže zmírnit projevy nemoci na minimum,“ dodává lékařka.
Kde hledat pomoc
Léčba migrény vyžaduje odborný přístup. Proto se doporučuje, aby lidé s opakujícími se příznaky migrény nebo i jen s podezřením na ni vyhledali lékaře, ideálně neurologa. Stejně tak by měli odbornou pomoc vyhledat pacienti, u nichž dosavadní léčba nepřináší dostatečnou úlevu. „Moderní cílená léčba dokáže významně snížit záchvaty migrény, což vede k výraznému zlepšení kvality života pacientů. Konečně se tak mohou vrátit ke své práci, plánovat rodinné aktivity a cestovat, aniž by se museli obávat dalšího záchvatu,“ říká MUDr. Eva Medová. Aby lékař mohl nastavit správnou léčbu, potřebuje vědět, kdy nejčastěji migréna přichází, jak dlouho trvá a co ji spouští. Pacienti by si proto měli vést kalendář bolestí hlavy s co nepřesnějšími záznamy záchvatů migrény. Z něho lze jednoduše vyčíst třeba kolísání hormonů, stres nebo změny počasí. Tento praktický nástroj pro sledování četnosti a průběhů záchvatů je dostupný na webu www.migrenanenitabu.cz, kde mohou pacienti najít také informace o možnostech léčby, otestovat si závažnost svého onemocnění nebo vyhledat nejbližší centrum pro léčbu bolesti hlavy.
Jiné bolesti hlavy
Nevolnost po šálku kávy či víně nebo některých potravinách lidé často automaticky označí za migrénu. Podle zkušeností lékárníků ale může jít o jiný mechanismus. Může se jednat o reakci organismu na histamin nebo kombinaci více faktorů, které ovlivňují cévy, hydrataci i metabolismus. Řada lidí přitom vůbec netuší, že jejich bolest hlavy může souviset spíše s tím, co během dne jedí nebo pijí. Migréna s sebou totiž přináší mnohem větší, intenzivnější a drásající bolesti. Navíc na určitou dobu vyřadí z procesu. Právě opakované bolesti hlavy patří mezi obtíže, které ale lidé poměrně často konzultují, a to i v lékárnách. Mnozí se snaží zjistit, zda jejich potíže souvisejí s konkrétními potravinami, životním stylem nebo jinými faktory. „Bolest hlavy po víně, zejména červeném, nebo po některých potravinách patří mezi situace, se kterými se lidé poměrně často přicházejí poradit. Začnou si všímat, že se obtíže opakují po určitém jídle nebo nápoji, a chtějí zjistit, zda jde o náhodu, nebo zda existuje fyziologické vysvětlení. Velmi často se například bolest hlavy po víně nebo kávě automaticky označí jako migréna, ale mechanismus může být jiný. U vína hraje roli nejen histamin, ale také alkohol, který rozšiřuje cévy a zároveň podporuje dehydrataci. U kávy může bolest vyvolat nadměrný příjem kofeinu nebo naopak jeho náhlé vysazení. Roli mohou hrát také některé potraviny, například vyzrálé sýry, uzeniny nebo čokoláda, které mohou u citlivějších lidí podobné obtíže vyvolat,“ uvádí Mgr. Pavla Horáková, vedoucí online poradny Lékárna.cz.
Co dělat než dorazíte do lékárny? Čtěte v tištěném APŽ číslo 20.
