Pálení žáhy, pocit plnosti, nadýmání…
Bolesti břicha zažil snad každý. Zvláště po vánočních svátcích a Silvestru, kdy se většina z nás neomezovala v konzumaci všemožných dobrot a alkoholických přípitcích, se bolavý žaludek nebo střevní potíže mohou vyskytovat častěji než jindy. Ve většině případů bývá na vině »dietní chyba«, kdy se bolesti pojí například s pálením žáhy nebo nadýmáním. Záleží na tom, která část břicha je zrovna bolestivá. I podle toho se dá usuzovat, zda jsme se jen přejedli, nebo zda by se mohlo jednat o vážnější zdravotní komplikace. Břicho je zkrátka oblast, kde v zásadě platí, že lékaře bychom měli navštívit vždy, když neznáme příčinu bolesti nebo když se bolest často vrací.
Pozor na životní styl!
Pokud trpíte bolestmi břicha, které se dostavují po jídle nebo se pojí s dalšími potížemi, jako jsou nadýmání, pálení žáhy a podobně, je v první řadě potřeba zamyslet se nad tím, kdy a co jíte a zda pak máte zažívací potíže. Pomoci může například zapsat si, co jste kdy v daný den jedli a jak jste se poté cítili. Možná vás překvapí, že jíte nepravidelně, že skladba vašeho obvyklého jídelníčku je převážně z fast foodu, polotovarů a obsahuje jen málo ovoce, zeleniny a zdravých potravin. V takovém případě je potřeba upravit jídelníček a sledovat, jak bude změna působit na zažívání. Pokud sami nevíte, jak sestavit zdravý jídelníček, který byste během dne zvládli dodržovat, lze se obrátit na výživového poradce nebo lékaře. Bolesti břicha mohou být způsobeny i stresem a nedostatkem času na jídlo. V takovém případě jde o hltání a nedostatečné rozmělnění potravy. Dochází ke zvýšené tvorbě kyselých žaludečních šťáv a může vzniknout zánět žaludeční sliznice a následně i žaludeční vřed. Bolesti může způsobit také nadměrná konzumace alkoholu a kouření, které zažívání také neprospívají, navíc sliznice žaludku a střev jsou pak oslabené a náchylnější ke vzniku zánětu. V případě, že obtíže trvají i po úpravě jídelníčku, je vhodné navštívit lékaře, ten na základě příznaků určí příčinu bolesti a včas ji začne léčit.
1. V okolí pupku a nadbřišku
* Reflux jícnu
Ten se projevuje pálivou bolestí, která začíná v oblasti žaludku a vystřeluje do nadbřišku, jícnu a krku, někdy až do čelisti. „Jedná se o jednu z nejčastěji se vyskytující choroby trávicího ústrojí, je způsobena abnormálním návratem žaludečního, kyselého obsahu do jícnu. U některých nemocných může vést i k poškození jícnu. V každém případě máme možnosti účinné terapie, která prakticky u všech nemocných vede k úpravě stavu,“ říká Prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc. Pokud vás již reflux trápí delší dobu, lékař vám předepíše léky, které snižují tvorbu kyseliny v žaludku. K režimovým opatřením patří úprava stravy. Vyhněte se sladkým jídlům, alkoholu, kávě, čokoládě, česneku a kořeněným jídlům. Omezte pozdní jídlo, jezte v klidu ve vzpřímeném sedu, dávejte si menší porce jídla vícekrát denně.
* Akutní zánět slinivky
Projeví se jako hluboká, stálá a tupá bolest nad pupkem, která se šíří až do zad, někdy je spojená se zvracením a pocitem nadmutí. Zánět slinivky může být smrtelně nebezpečný, proto při podezření okamžitě volejte lékaře.
2. V pravém podžebří
* Žlučník
Bolesti může vyvolat konzumace smažených a těžkých pokrmů či většího množství jídla, případně konzumace alkoholu. Ke žlučníkovému záchvatu dochází ve chvíli, kdy žlučové kaménky začnou dráždit stěny žlučníku nebo ucpou žlučové vývody. Bolest bývá velmi silná a záchvatovitá, objevuje se v nadbřišku a vystřeluje nejčastěji do zad pod pravou lopatkou, jindy začíná ve středu břicha a míří napravo. Objevuje se zpravidla do 45 minut po jídle a je často doprovázená pocením, slabostí, nevolností a zvracením. Potíže se žlučníkem jsou častější u lidí ve středním a vyšším věku, a to mezi 55 a 65 lety, kdy podle statistik trpí onemocněním žlučníku 20 % žen a 10 % mužů. Příčina bývá jednak ve špatné životosprávě – nezdravá strava a nedostatek pohybu, stres, přispívají k tomu i vrozené dispozice nebo hormonální vlivy.
3. V levém podžebří
* Zánět žaludku
Pokud pomineme stres, žaludek může rozbolet, když to přeženete s množstvím jídla, jíte nepravidelně a ve spěchu anebo jde o příliš tučná či smažená jídla. Obvykle jde o křeče, které mohou být spojeny s nevolností, zvracením nebo nadýmáním. Žaludek v takovém případě potřebuje odlehčit. V první řadě je potřeba přestat jíst, pokud se bolest dostaví již během jídla. Tučná a smažená jídla je potřeba na nějakou dobu úplně vynechat, a i když potíže odezní, dopřávat si je jen výjimečně. Ulevit může například fenyklový nebo anýzový čaj, odvar z pampelišky, hořec, ostropestřec mariánský. Proti bolestem žaludku a žlučníku existují i speciální čajové směsi, které pořídíte v lékárně, stejně jako antacida – volně prodejné léky, které neutralizují působení a zastavují produkci žaludeční kyseliny.
* Žaludeční vředy
Zhruba 5 % pacientů s vředovou chorobou žaludku či dvanáctníku si stěžuje na bolest vlevo pod žebry. U akutní vředové choroby žaludku vzniká náhle krutá až nesnesitelná bolest s lokalizací v nadbřišku, přecházející do levé lopatky, ramene a krku. Objevit se mohou i bolesti pravého ramene, které zhoršují dýchání a pohyb.
* Jiné potíže
Bolest v levém podžebří se může vyskytnout i při zlomeninách či jiných poranění žeber, zápalech plic nebo nádorových onemocnění plic.
Více o bolestech břicha v tištěném APŽ číslo 2.
