Deprese má mnoho tváří...Jak ji léčit?
Když se řekne deprese, většina z nás si představí člověka, který je bez energie, je smutný, odevzdaný a vyčerpaný a v podstatě nic ho nebaví a netěší. I když to často bývají příznaky této poruchy, u různých lidí se může projevovat jinými způsoby, častá je také podrážděnost a nespavost. V období svátků, jako jsou Vánoce a Silvestr, může být spouštěčem deprese například stres spojený s přípravami nebo osamělost. Jak poznat, že vám nebo někomu z blízkého okolí hrozí? Poradí odborníci.
* Psychoterapie
V případech lehké formy depresivní poruchy je účinnou pomocí psychoterapie. U lehké a středně těžké formy poruchy je možné využít terapii i v digitalizované podobě. „Data ukazují, že digitální forma terapie velmi účinně podporuje zahájení léčby. Navíc snižuje bariéry, protože vyhledání pomoci je rychlejší, dostupnější a diskrétnější,“ říká psychoterapeutka Maršálková z Mindwell, který takovou terapii nabízí a jehož program zaměřený na depresi již plně hradí i řada zdravotních pojišťoven. Výhodou je dostupnost z pohodlí domova bez čekacích lhůt.
* Psychofarmaka: Středně těžká a těžká forma depresivní poruchy si žádá farmakologickou léčbu, ideálně v kombinaci s psychoterapií. Moderní antidepresiva jsou efektivní a bezpečná, i když jsou veřejností často vnímána negativně. Podle psycholožky jsou sice antidepresiva mnohdy nadužívaná, na druhou stranu však mohou depresivnímu člověku pomoct, třeba i krátkodobě pro překlenutí náročného období. „Psychofarmaka dokážou energii o něco navýšit, a tím člověku umožní, aby podnikal více aktivit, které mu pomohou rychleji se z depresivního stavu dostat,“ vysvětluje psycholožka Říhová z kliniky Psyon a dodává, že problém nastává tehdy, pokud ani po antidepresivech nepřichází snaha v životě cokoliv změnit.
* Psychedelika: Používají se v léčbě depresivních a úzkostných stavů u lidí, kteří byli resistentní na předchozí léčbu pomocí antidepresiv nebo psychoterapie. U nás jde například o ketaminem asistovaná terapie. „Ketamin je léčivo, které se desítky let používá v lékařství, a to především v dětské a dospělé anesteziologii a také zubním lékařství. V ideální dávce má schopnost navodit psychedelický stav, ve kterém můžete bezpečně uvolnit potlačené emoce a další prožitky důležité pro váš život,“ popisuje Anna Říhová, která se ketaminem asistovanou terapií profesně zabývá a dodává: „Velmi důležitá je po samotném zážitku s ketaminem následná integrace, která probíhá formou psychoterapie. V ní se snažíme o zasazení nových myšlenkových vzorců a změn v životě. Účinky ketaminu na mozek a samotný psychedelický zážitek umožňují tyto změny na biologické i psychické úrovni.“
* Fototerapie: Jde o vystavení se přímému světlu, které napodobuje denní světlo. Je efektivní především u sezónní afektivní poruchy, ale také u pacientů s lehkou a středně těžkou depresivní poruchou. „Jedná se terapii světlem, které se aplikuje 20 až 60 minut ráno hned po probuzení pomocí speciální lampy,“ popisuje princip fototerapie psycholožka Mgr. Anna Říhová a dodává, že ještě častější je elektrokonvulzivní terapie (EKT) či repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS).
Deprese ničí srdce!
Když se necítíte dobře po psychické stránce, projeví se to i na fungování vnitřních orgánů, a to i srdce a kardiovaskulárního systému. V období svátků, může hrát roli i osamělost. Na propojení duševního a kardiovaskulárního zdraví upozorňuje Evropská kardiologická společnost a apeluje na mezioborovou spolupráci, a to zejména mezi kardiology a psychiatry. „Stačilo by, aby při kardiologických klinikách fungoval na malý úvazek psychiatr, který by stav pacientů hodnotil a doporučil řešení,“ říká přednosta Psychiatrické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Martin Anders, Ph.D. a doplňuje: „Duševní onemocnění se u kardiaků vyskytují třikrát častěji než v běžné populaci. Aktivní vyhledávání psychických potíží a jejich léčba je zásadní součástí péče o srdeční zdraví. Stačí, když se lékař pacienta zeptá na dvě otázky: zda měl v poslední době menší zájem o věci, které ho obvykle těší, a zde se cítil smutně, bez energie nebo beznadějně.“ Zásadní je především šíře a kvalita sociální sítě lidí.
