LEXIKON ZDRAVÍ: MCKENZIE TERAPIE pro záda a klouby bez bolesti
Jde o mezinárodně uznávanou metodu diagnostiky a léčby bolestí páteře, periferních kloubů i svalů. V 60. letech minulého století ji vytvořil novozélandský fyzioterapeut Robin McKenzie a již více než 30 let se metoda používá po celém světě. Terapie spočívá v diagnostice potíží prostřednictvím série cviků a následným odstraněním samotné příčiny potíží, nikoliv pouze následků, a to opět pomocí cvičení, případně mobilizaci provedené terapeutem tak, aby pacient sám mohl cvičení vykonávat. Aktivní spoluúčast a vzdělání pacienta v tom, proč má bolesti, jsou nezbytné.
Co léčí
Je vhodná zejména při bolestech krční, hrudní a bederní páteře. Může pomoci při potížích s klouby jako například tenisový loket, bolest kyčlí a kolen. V této souvislosti metoda může pomoci i s bolestmi hlavy, migrénami a neurologickými potížemi.
Jak ošetření vypadá
1. FÁZE: Terapeut nejprve provádí detailní anamnézu. Pacient sdělí, co ho bolí a při jakých činnostech, a následně sám provede sérií pohybů podle pokynů terapeuta. Jde o testování bolestivých projevů v závislosti na mechanické zátěži. Jelikož pohyby se provádějí opakovaně, v sérii, mění se i rozsah pohybu. To pomůže terapeutovi odhalit, kde je problém. Při cvičení klade terapeut cílené otázky ohledně reakcí na jednotlivé pohyby. Otázky se týkají bolesti, jejího charakteru, intenzity a místa. Na základě reakcí pacienta pak stanovuje mechanickou diagnózu, od které se odvíjí následná terapie.
2. FÁZE: Vlastní terapie spočívá v sérii vhodných cviků, které pacientovi terapeut doporučí a ukáže. Rovněž doporučí, jakým pohybům je vhodné se vyhnout (například sezení s nohou přes nohu, dlouhé stání, dlouhé sezení u počítače, zvedání těžkých břemen atd.). V případě, že problém je složitější a cvičení není možné vzhledem k dlouhodobému bloku a stažení svalstva, terapeut nejprve provede manuální mobilizaci nebo masáž tak, aby byl pacient schopen doporučené cviky provádět. Série cviků se obvykle provádí 5 – 6x denně. Jde o jednoduché pohyby na bázi protažení a mobilizace páteře a končetin.
3. FÁZE: Cílem terapie je maximální účinnost a minimální počet terapií. Pokud pacient dostane informaci o tom, proč trpí bolestí a je ochoten aktivně spolupracovat na své léčbě podle doporučení, stačí mu jedna až dvě návštěvy terapeuta, který mu poskytne návod, jak se uzdravit. Pokud svůj problém pacient vyléčí vlastní aktivní činností, minimalizuje se tím riziko návratu potíží v budoucnu.
Kdy se dostaví úleva
To je individuální. Mírné zlepšení se může dostavit již po první konzultaci s terapeutem. V případě, že klient poctivě provádí doporučené pohyby v předepsaném rozsahu, s každou sérií cviků je tělo uvolněnější, lépe se dostává do dané pozice a bolest postupně ustupuje. Jak dlouho taková autoterapie trvá, záleží zejména na tom, jak dlouho trpěl člověk bolestí, dále svou roli hraje i věk, fyzická kondice, nebo nadváha.
Kdo ji poskytuje: Fyzioterapeut, který je akreditovaný pro poskytování McKenzie terapie.
Pro koho se nehodí: Pro imobilní pacienty, osoby trpící akutním horečnatým či respiračním onemocněním.
Více o terapií pro bolavá záda a klouby včetně vhodného cvičení čtěte v tištěném Aha! pro ženy číslo 45.