Radí vám největší lékařské kapacity Česka! Velký seriál deníku Aha! – díl XXX. Léky z reklamy? Jak jsou účinné

Jak jsou účinné a jaké s těmito »léky«, správně potravinovými doplňky, mají zkušenosti přední čeští doktoři?

„Léčil jsem jednoho pana primáře s nádorem slinivky. Za jeden z těchto léků dal 80 tisíc, vůbec mu nádor neovlivnil. I lékař se nechal zblbnout reklamou,“ říká profesor Pavel Klener. Jeho kolegyně profesorka Jana Hercogová dodává: „Nejhorší je, pokud pacient odmítne klasické léky a věří alternativním postupům. Viděla jsem téměř zemřít devatenáctiletou dívku s komplikací atopického ekzému, která byla léčena homeopatiky bez klasických léků. Od té doby je můj postoj k jakýmkoli alternativám velmi zdrženlivý.“

Co poradí špičky české medicíny čtenářům Aha!, kteří si takový preparát plánují koupit?
1. Jaká je účinnost potravinových doplňků nabízených v reklamách, mohou nemocným prospět?
2. Co poradíte pacientovi, když si je chce koupit?
3. Těžce nemocný člověk se chytá každé naděje. Co když zrovna tento zázračný »lék« pomůže?

Prof. MUDr. Jan Pikr, DrSc.

Přednosta Kardiocentra a Kliniky kardiovaskulární chirurgie IKEM.
1. Jejich jediný význam vidím v tom, že ochudí rodinný rozpočet. Kdyby se lidé místo doplňků stravovali zdravě, pestrou stravou s dostatečným množstvím vitaminů a vláknin a nepřejídali se živočišnými tuky, nic by nepotřebovali.
2. V ČR jsou na recept všechny účinné léky i řada léků, jejichž účinek nebyl nikdy spolehlivě prokázán. Všechno, co se dostane koupit volně, je zbytné, netroufám si říci, dokonce podvod.
3. Psychika hraje velice důležitou roli v léčení i těch nejzávažnějších onemocnění, a pokud nemocný věří, může zlepšit jeho celkový stav. Těžce nemocným bych je nerozmlouval.

Prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc.

Přednosta I. interní kliniky – hematoonkologické 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
1. Lidé utrácejí peníze za neúčinné prostředky, které nebyly schváleny jako léky. Firmy, které je produkují, jsou neseriózní a na zoufalství lidí vydělávají děsné prachy.
2. Každému pacientovi řeknu o jejich neúčinnosti na rovinu. Jde o jeho rozhodnutí, když je chce, ať platí.
3. Pokud pacient nezanedbá oficiální léčbu, tak řeknu, ať je užívá, aby neměl pocit, že neudělal všechno. Ale strašné je, když léčitel zakáže, aby se nemocní nechali ozářit nebo užívali chemoterapii. Dává jim lektvary a mezitím choroba pokračuje, pak se stejně dostanou k lékaři, ale už je většinou pozdě.

Prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA

Přednosta Interní kliniky 2. lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice Motol v Praze.
1. Mezi doplňky stravy jsou účinné a také naprosto neúčinné preparáty. Mají společnou vlastnost: v přiměřené dávce jsou zdraví neškodné.
2. Pokud preparát neznám, konstatuji, že se bohužel nemohu vyjádřit. Pokud znám složení a vím, že nějaký prospěšný efekt může mít, pacientovi jej popíši a řeknu, aby zvážil, jestli případné klady stojí za náklady. V případě, že vím, že jde jen o placebo, nemocnému to sdělím (jde prakticky o všechny prostředky na hubnutí).
3. Doporučím, aby se snažil využít maximálního účinku klasické léčby a v případě, že vidím, že se s nadějí k preparátu upírá, vyjádřím se ve smyslu, že neublíží a že nikdy nemůžeme předem říci, jestli neprospěje.

Prof. MUDr. Jana Hercogová, CSc.

Přednostka Dermatovenerologické kliniky 2. lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice Na Bulovce v Praze.
1. Potravinové doplňky pokládám za zbytečné, pokud je člověk zdravý a zdravě jí. Jejich opodstatnění vidím v období rekonvalescence nebo jako doplněk k léčení.
2. Pokud si chce pacient koupit potravinový doplněk, je obtížné mu to pro masivní reklamu rozmluvit. V televizi jsem odmítla léčbu lupénky rybičkami a přišel mně e-mail, že mám nejprve metodu nastudovat, a ne ji odsuzovat. Přitom všechny účinné metody léčby jsou zveřejňovány v odborné literatuře, tato metoda vědecky ověřena nebyla.
3. Pokud pacient užívá potravinové doplňky spolu s klasickou medicínou, nelze nic namítat. Nejhorší je, pokud klasické léky pacient odmítne a věří potravinovým doplňkům.

Prof. MUDr. Petr Arenberger, DrSc., MBA

Přednosta Dermatovenerologické kliniky 3. lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.
1. Pod pojmem potravinové doplňky se v medicíně skrývá řada různých látek. Mohou být mezi nimi i účinné prostředky s vlastnostmi léků, pro které výrobce nechtěl podstupovat složitý schvalovací proces. V kožním lékařství mají některé z nich své místo pro doplňkovou léčbu, např. pro růst vlasů a nehtů.
2. Někdy je lze jako podpůrný léčebný způsob ke standardní léčbě doporučit, jindy je to nadbytečné.
3. U těžce nemocných nebráním použít prostředek, o kterém je nemocný přesvědčen, že mu pomáhá. Vždy je ale důležité, aby na jeho užívání upozornil lékaře, aby např. nereagoval s klasickou léčbou vznikem nežádoucích účinků.

Prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.

Přednosta Interní hematoonkologické kliniky Fakultní nemocnice v Brně.
1. Pacientovi neuškodí, jejich prospěch je však nejistý. Ale vzhledem k tomu, že i placebo (neúčinné látky v tabletách, třeba hroznový cukr) vykazuje u vysokého procenta pacientů zlepšení obtíží, může i podávání potravinového doplňku být pacientem vnímáno jako pozitivní. Mohou tedy nemocnému prospět podle sloganu »víra tvá tě uzdraví«.
2. Nejsou žádné vědecké důkazy, že vám mohou pomoci, ale na druhé straně vám neuškodí. Zvažte, za co chcete dát peníze.
3. Nebudu pacientovi tvrdit, že se díky tomu zásadně změní jeho zdravotní stav, a na druhé straně mu nebudu bránit v užívání neškodného přípravku.

Lék

Tyto přípravky musely projít náročnými testy a schválením Státním ústavem pro kontrolu léčiv. Musí obsahovat přesné předepsané množství účinné látky.

Potravinový doplněk

Musí mít schválení hlavního hygienika, jde však jen o potvrzení toho, že přípravek nemůže člověku ublížit. Účinky nikdo nekontroluje.

Autor: Tomáš Lamberský
Foto: Profimedia.cz