LEXIKON ZDRAVÍ - KREV: Trombofilie
Pro onemocnění je typická zvýšená náchylnost k tvorbě krevních sraženin. Za normálních okolností se totiž sraženiny tvoří jen při poranění a na jejich tvorbě se podílejí krevní destičky spolu s faktory srážlivosti krve (koagulačními faktory). Na druhé straně zde fungují také blokátory, které nadměrnému srážení krve brání. Pokud je ale jejich funkce narušena, může vzniknout trombofilní stav. Nejčastější formou je hluboká žilní trombóza, kdy se sraženiny tvoří v hlubokých žilách a ucpou žilní řečiště. Nejvíce bývají postižena lýtka, kolena, stehna a třísla.
Příčiny
Sklon k trombofilii můžeme zdědit po svých rodičích. Někdy bývá důvodem hormonální léčba, nebo antikoncepce. Mezi vnější příčiny patří i kouření, nadváha, obezita a sedavý způsob života spojený s nedostatkem pohybu. Riziko trombózy se zvyšuje v těhotenství a po operacích či úrazech a u lidí trpících křečovými žilami. I zdraví jedinci mohou být ale ohroženi při delším znehybnění končetin (např. při cestování).
Projevy
Vnějším projevem je otok (zejména dolních končetin), bolestivost, napětí, zarudnutí či zfialovění, vyšší teplota končetiny.
Komplikací žilní trombózy je plicní embolie, která může mít akutní průběh (projeví se jako dušnost, bolest na hrudi a často končí smrtí). Nejvíc ohrožuje osoby s trombózou pánevních žil. Pokud není adekvátně léčena, může dojít k rozvoji bércových vředů.
Prevence
1. Ideální je poradit se s lékařem o vhodných opatřeních (víme-li, že trpíme vrozeným nebo získaným trombofilním stavem) a dle doporučení užívat lék na „ředění“ krve Heparin.
2. Pomohou zdravá životospráva, udržování hmotnosti, přiměřená sportovní aktivita, je třeba se vyhnout cigaretám a nadměrné konzumaci alkoholu.
3. Při dlouhých cestách jsou vhodné časté zastávky, které pomohou v nohách rozproudit krev. I během jízdy si ale končetiny procvičujeme.
* Vsedě napneme nohy před sebe a střídavě propínáme a krčíme chodidal jedné a druhé nohy.
* Střídavě zvedáme špičky a paty chodidel od země, případně kroužíme nohu v kotníku.
* Cviky opakujeme minimálně každou půlhodinu.
Léčba
Akutní stav se obvykle začne léčit nitrožilní aplikací warfarinu. Po několika dnech je pacient převeden na léčbu tabletami. Terapie trvá většinou 6 až 12 měsíců, po tu dobu je nezbytné vyhýbat se alkoholu. Při trombóze pánevních žil je nutné krevní sraženinu rozpustit aplikací heparinu do podkoží. Postupně je pacient převeden na léčbu warfarinem. Součástí je rychlé rozpohybování pacienta po operačních zákrocích. K tomu se užívají léky proti otokům, nošení kompresivních punčoch a mírná sportovní aktivita.
Více o krvi a onemocněních krve najdete v tištěném Aha! pro ženy číslo 21.